针对您所描述的情况，猫咪从五楼掉落导致脾脏出血和腭裂，以下是一些建议和分析：
脾脏出血：
脾脏是猫咪重要的造血和免疫器官，但在某些情况下，如严重外伤导致的出血，摘除脾脏可能是必要的治疗措施。
摘除脾脏的手术通常需要在猫咪的生命体征稳定后进行。在手术前，医生会对猫咪进行全面的身体检查，包括血液生化检查，以评估手术风险。
如果猫咪的脾脏出血严重，且无法通过药物保守治疗控制，那么摘除脾脏可能是挽救猫咪生命的唯一方法。
腭裂：
腭裂是一种先天性或后天性的口腔畸形，可能由基因突变、营养缺乏、感染、内分泌紊乱或孕期药物使用等多种因素引起。
腭裂的治疗通常需要进行手术修复，如唇裂修复术、腭裂修复术等。手术的具体时间和方式需要根据猫咪的病情和身体状况来确定。
在进行腭裂手术之前，猫咪的脾脏出血问题需要首先得到妥善处理，以确保猫咪在手术过程中的安全。
鉴于您的情况，建议遵循兽医的建议，尽快为猫咪安排脾脏摘除手术和腭裂修复手术。在手术前，请确保猫咪的生命体征稳定，并积极配合医生进行必要的检查和准备。手术后，请按照医生的指导进行护理和康复，以帮助猫咪尽快恢复健康。
同时，请注意，手术和康复过程可能会涉及一定的风险和费用，请务必与医生充分沟通，了解手术和康复的详细情况，并做好相应的准备。